العلاجات
بيسا - ميسا – تيسي (Pesa - Mesa - Tese)

الطرق الجراحية الرئيسية لاستخراج الحيوانات المنوية هي كما يلي:

1- بيسا: (شفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد) هو الحصول على الحيوانات المنوية بطريقة الشفط عن طريق الوصول إلى البربخ بإبرة دون إحداث شق جراحي في الجلد.

2- ميسا: (الشفط الدقيق للحيوانات المنوية من البربخ) وهي طريقة للحصول على خلايا الحيوانات المنوية الحية من المادة التي يتم سحبها بمساعدة إبرة عن طريق الوصول إلى البربخ من خلال شق جراحي يتم إجراؤه على الجلد. يتم استخدام طرق بيسا وميسا لاستخراج الحيوانات المنوية بشكل أكثر في حالات فقد النطاف نوع الإنسداد وبعد الخضوع لعملية قطع القناة الدافقة.

3- تيسا: (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية - Micro TESE) هي طريقة للبحث عن الحيوانات المنوية الحية في عينات الأنسجة الصغيرة جدًا المأخوذة من تلك المناطق، من خلال تحديد المناطق التي لديها فرصة أكبر للعثور على الحيوانات المنوية بعد الفحص تحت المجهر لكلا الخصيتين، والتي يتم الوصول إليها من خلال شق صغير جدًا على جلد كيس الصفن. من الممكن الحصول على حوالي 30-50٪ من الحيوانات المنوية، ويعتمد ذلك عادةً على المشكلة الأساسية. ليس لإجراء تيسا المجهري (microTESE) أي آثار طويلة المدى من شأنها أن تؤثر على الحياة أو الوظائف الجنسية للرجل.